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房颤的原因
补充说明：房颤的原因
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤的病因众多，可能包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等。由于其可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大导致心肌纤维化和传导系统功能障碍，影响电信号正常传播，从而引起心律失常。该病因可通过药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制，严重时可能需要射频消融术进行干预。
2.心房结构异常
心房结构异常包括心房壁增厚、心房内血栓形成等情况，这些都可能导致心房电生理改变，诱发房颤的发生。针对此病因的治疗方法主要是通过手术修复受损的心房结构，例如迷宫手术。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可引起心脏负荷增加，进而导致心房压力增高，心房壁肌肉劳损，易发生心律失常。对于心脏瓣膜病引起的房颤，患者可在医生指导下使用阿替洛尔、地高辛等药物进行治疗。
4.高血压
长期未控制好的高血压会导致心房肥大，进而出现心房颤动的情况。如果是由高血压引起的房颤，则需积极控制血压。患者可以遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔等降压药进行缓解。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血，当病变累及窦房结及其周围组织时，就会出现房颤。改善预后的关键在于预防心血管事件，减少危险因素。患者应遵循医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
建议定期监测心率和脉搏，以评估病情变化；必要时，还可以进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-28 22:27
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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