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术后颅内感染怎么办？
补充说明：术后颅内感染怎么办？
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后颅内感染可以通过抗生素治疗、脑室引流、颅骨修补术或脑脊液置换等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素，如万古霉素、头孢噻吩等。此措施旨在消灭致病菌，防止其继续破坏中枢神经系统。颅内感染常由多种细菌引起，广谱抗生素可覆盖常见病原体。
2.脑室引流
脑室引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根导管至脑室，持续引流出积聚的脑脊液。该措施有助于降低颅内压力，缓解因感染引起的头痛、呕吐等症状。长期存在脑室内炎症反应可能导致脑室炎，及时引流是必要的。
3.颅骨修补术
颅骨修补术是在全身麻醉下进行的手术，通过修复缺失的颅骨来保护大脑免受进一步损伤。由于外伤导致的颅骨缺损可能会增加感染风险，因此需要封闭缺口以防外界因素对颅腔内容物产生压迫或影响。
4.脑脊液置换
脑脊液置换通常在无菌条件下抽取患者体内部分脑脊液并注入健康个体的新鲜配制脑脊液。此方法有助于移除感染源并减少炎症介质；适用于解决由自身免疫性疾病或其他原因造成的慢性脑膜炎所致之类似问题。
术后颅内感染需密切监测病情变化，定期复查磁共振成像以评估感染程度及恢复情况。必要时，应尽早开始抗感染治疗，同时保持良好的休息状态，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高。
2024-01-27 12:00
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1 适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
