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泪道阻塞的辅助检查方法
补充说明：泪道阻塞的辅助检查方法
a******W 2021-08-17 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞的辅助检查方法包括泪液分泌试验、泪道冲洗、泪囊造影、泪道镜检查、鼻内镜检查等。如果症状持续不改善，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.泪液分泌试验
通过测量泪液分泌量评估眼表功能及干眼症的存在。通常使用硫酸铜纸片放置于下穹隆部5分钟后观察湿润情况来测定泪液分泌量。
2.泪道冲洗
泪道冲洗用于判断泪道是否通畅以及是否存在炎症、狭窄或阻塞等问题。将温盐水溶液经由上或下泪点注入结膜囊内，并从另一侧泪点引出液体以评估其流动性与清晰度。
3.泪囊造影
泪囊造影可用于显示泪囊和鼻泪管的解剖结构以及任何异常情况。在注射造影剂之前拍摄一张X光片作为基线图像，然后在注射后立即拍摄第二张图像以捕捉造影剂流动的情况。
4.泪道镜检查
泪道镜检查是一种侵入性较小的诊断手段，可直观地观察到泪道内部状况。医生会使用一根带有微型摄像头的小探针插入患者的泪道中进行观察。
5.鼻内镜检查
鼻内镜检查可以直视下观察泪囊和鼻泪管的结构，有助于发现可能存在的病变。患者需要仰卧位并将头稍微向后仰，医生会使用一个带有光源和摄像头的小器械伸入鼻孔进行观察。
以上各项检查均需在无菌条件下进行，避免引起感染。建议患者在进行泪道阻塞相关检查时，应保持眼部卫生，以免影响检查结果。
2024-01-22 14:57
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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