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如何治疗风湿性多肌痛
补充说明：如何治疗风湿性多肌痛
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、免疫调节剂、物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解轻至中度关节肌肉疼痛及发热，对轻型患者有效；重症需联合用药。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给药，起效快但不宜长期使用。该药物具有强大的抗炎作用，在重症情况下可迅速控制病情；但长期使用会导致副作用。
3.生物制剂
生物制剂如依那西普是通过静脉注射给予的针对特定细胞因子的蛋白质药物。此药适用于传统治疗方法无效或有禁忌症者；其机制为阻断促炎细胞因子，减轻症状。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤通常每周一次口服，能改善病情活动度。本品主要通过影响T淋巴细胞功能而发挥作用；对于存在自身免疫反应的RA有一定效果。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，每日可根据需要灵活安排时间。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬；适合轻至中度患者日常管理。
患者应定期监测体重变化，因为体重增加可能会影响某些药物的效果。此外，建议患者保持良好的睡眠质量，因为睡眠不足可能会加重症状。
2024-01-15 06:09
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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