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什么引起的急性肾衰竭
补充说明：什么引起的急性肾衰竭
a******W 2021-08-17 15:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性急性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素氮和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低。针对肾前性休克的治疗通常包括扩容和改善心脏功能，如使用生理盐水、胶体液进行补液，以及应用正性肌力药如洋地黄类药物来增强心肌收缩力。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起炎症反应，导致肾小球过滤膜损伤，使蛋白质和红细胞漏出到尿液中，进而影响肾功能。这种疾病会导致肾小球内压力增高，压迫肾小球毛细血管壁，使其通透性增加，蛋白从受损的肾小球基底膜漏入原尿中，形成蛋白尿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时配合医生使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂控制病情进展。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管上皮细胞急性损伤，其修复能力差，易发生萎缩和纤维化，进一步加重肾损害。肾小管坏死后，肾小管上皮细胞丧失了对水分和电解质的重吸收能力，导致尿液浓缩障碍和电解质排泄增多。对于急性肾小管坏死，需要及时去除病因并给予相应支持治疗，如纠正水电解质失衡、控制血压等。必要时需行腹膜透析或血液透析以辅助清除体内毒素和废物。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利通过时，会引起输尿管扩张、积水，严重时可能导致肾功能受损甚至急性肾衰竭。尿路梗阻使得尿液不能正常排出，导致尿潴留，膀胱过度膨胀，压迫周围组织，影响血液循环，进而导致肾实质缺血、肾小球滤过功能下降。手术切除结石是最常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。术后需定期复查，监测肾功能恢复情况。
5.肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭主要是由泌尿系统的任何部位发生梗阻所引起的，比如前列腺增生、尿道狭窄等，这些因素会导致尿液排出不畅，继而引起肾盂积液、肾实质压力升高，若未得到及时处理，则可能会出现肾后性急性肾衰竭的情况。肾后性急性肾衰竭会导致肾盂内的压力持续增高，压迫肾实质，影响肾单位的功能，进而导致肾功能减退。若是良性前列腺增生所致，可在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗；如果是尿道狭窄引起的，可通过尿道扩张术、经尿道电切术等方式解除梗阻。
建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻肾脏负担。此外，还应定期进行肾功能检查，包括尿常规、肾功能指标检测等，以便早期发现和干预可能存在的问题。
2024-03-16 15:40
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
