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胆囊摘除后遗症有哪些
补充说明：胆囊摘除后遗症有哪些
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆囊摘除后遗症可能包括腹胀、腹泻、消化不良，长期可导致胆管炎或胆汁淤积性肝病。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否与胆囊摘除相关的问题。
1.腹胀
腹胀可能是因为手术后身体恢复不完全导致胃肠功能紊乱，或是由于术后饮食不当引起的。腹胀通常发生在上腹部，但也可能是全腹部的感觉不适。
2.腹泻
腹泻可能由术后药物副作用、肠道菌群失调或电解质失衡引起。腹泻多见于小肠和结肠，但也可涉及整个消化道。
3.消化不良
消化不良可能源于胆囊切除后胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化吸收。消化不良的症状包括饭后上腹部不适、饱胀感以及可能出现的恶心呕吐。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管内细菌感染引起的炎症反应，可能与术后残留结石堵塞或细菌移位有关。胆管炎的主要症状是右上腹疼痛、发热和黄疸。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中积累，导致胆汁无法正常流出体外的情况。这可能是由于胆囊摘除后的胆汁流动路径改变所致。患者可能会出现皮肤瘙痒、黄疸和疲劳等症状。
针对胆囊摘除术后的相关症状，建议进行超声波检查以评估胆管情况，必要时可做ERCP检查。治疗措施可能包括遵医嘱口服熊去氧胆酸等利胆药物，重症情况下需住院静脉输液治疗。患者应避免高脂饮食，保持规律的饮食习惯，并注意观察任何异常症状的变化。
2024-04-01 00:09
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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