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肾炎综合征尿蛋白低怎么办
补充说明：肾炎综合征尿蛋白低怎么办
a******W 2021-08-17 15:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾炎综合征尿蛋白低可以通过生活方式干预、降血压治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗等方法来控制病情。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构如减少盐分摄入、增加蛋白质比例等方式改善肾脏功能，从而降低尿蛋白水平。高盐饮食会导致水钠潴留加重水肿及高血压状态；适当提高蛋白质摄入有助于维持机体营养需要同时促进肾脏修复。
2.降血压治疗
通过使用利尿剂如氢、螺内酯等药物来降低血压，进而减少尿蛋白。高血压会引起肾小球内高压、高灌注及肾小球基底膜通透性增高，这些因素都会导致尿蛋白增加。控制好血压可减轻肾脏损伤并防止进一步恶化。
3.激素治疗
遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以减少尿液中的蛋白质含量。激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应，从而减少尿蛋白。但长期使用需警惕副作用发生。
4.免疫抑制剂治疗
在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂以控制自身免疫反应，减少尿蛋白。免疫抑制剂能够干扰T细胞介导的免疫应答过程，降低自身抗体产生率，从而缓解因免疫系统异常激活所致之蛋白漏出问题。
5.抗凝治疗
根据医嘱服用华法林、达比加群酯等抗凝药物预防血栓形成，有利于改善微循环障碍。抗凝治疗有助于防止血液凝固异常引起的肾小球毛细血管内凝血，减少尿蛋白。但须监测凝血功能变化以防出血倾向发生。
患者应定期复查肾功能指标，以便及时发现病情变化。除上述常规治疗外，还可考虑使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，具体用药方案应在专业医师指导下制定。
2024-01-13 23:41
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
