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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻出血的治疗可以采取鼻腔填塞、鼻内镜下止血、激光止血、血小板功能增强剂、抗纤溶药物等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球、纱布或专用止血材料填充双侧鼻孔,通常持续数小时至一昼夜。此方法通过机械压迫止血,短期内有效防止血液外流;适用于简单性鼻出血。
2.鼻内镜下止血
在局部麻醉或全身麻醉下,利用内窥镜技术找到出血点并进行电凝或夹闭处理。该方法可清晰观察到深部结构的出血源,并能精确施治;适合反复发作或难以定位的复杂性出血。
3.激光止血
采用特定波长的激光如氩离子激光对准出血区域进行烧灼。激光能够迅速凝固血管壁而止血,并且具有微创优势;对于某些类型的难治性出血有益。
4.血小板功能增强剂
口服血小板功能增强剂如阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药。这类药物有助于提高血小板活性及黏附力,在减少循环血液中血小板活化同时促进其聚集于受损处形成临时性止血栓;可用于改善微血管性出血如过敏性紫癜所致之轻微衄血。
5.抗纤溶药物
口服抗纤溶药物如氨甲苯酸、对羧基苄胺等以稳定纤维蛋白凝块。这些药物能特异性抑制纤溶酶原激活因子活性,从而延缓已形成的纤维蛋白凝块被溶解掉;有利于控制因遗传性或获得性纤溶亢进引起之严重鼻出血。
鼻出血患者应避免剧烈擤鼻涕、挖鼻孔等行为,以免加重鼻黏膜损伤。此外,建议定期进行血压监测,及时发现高血压引起的鼻出血。

2024-02-05 06:39

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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