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甲状旁腺功能亢进症的治疗方法
补充说明：甲状旁腺功能亢进症的治疗方法
a******W 2021-08-17 16:01
甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 碳酸钙 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症的治疗方法包括补钙、维生素D补充、降钙素治疗、拟钙剂、甲状旁腺切除术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，而低磷血症则会导致骨骼脱矿化和骨折风险增加。补钙有助于纠正这些异常并改善骨健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊来提升体内活性维生素D含量。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而加剧钙代谢紊乱。适量增加维D摄入量可促进肠道钙吸收，缓解相关症状。
3.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉给予降钙素类药物如鲑降钙素注射液来快速降低血钙浓度。降钙素具有直接抑制破骨细胞活性以及减少肠钙吸收的作用，因此能够迅速控制高钙血症。选择此方法时需考虑个体差异及可能出现的不良反应。
4.拟钙剂
拟钙剂包括盐酸西那卡塞片等类型，通过调节钙敏感受体发挥作用，在医生指导下使用。拟钙剂能模拟钙信号传导机制，减轻甲状旁腺激素对破骨细胞活化的刺激作用，从而降低血钙水平。适用于不宜手术或存在手术禁忌证的患者。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医师完成。该手术旨在移除过度活跃的甲状旁腺组织，恢复正常钙平衡。对于慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢效果较好。
患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整方案。此外，建议采取均衡饮食，限制高磷食物摄入，如红肉和加工食品，以减少肾脏负担。
2024-02-15 11:45
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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