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宫颈妊娠怎么治疗
补充说明：宫颈妊娠怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈妊娠可以通过子宫动脉栓塞术、宫颈环扎术、子宫切除术、甲氨蝶呤引产、米非司酮引产等方法进行治疗。如果出现阴道流血等症状，应立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通常采用经皮穿刺股动脉的方法，在X线监视下将导管插入至受影响侧的子宫动脉，使用专用栓塞材料如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇等进行局部阻断。此措施通过减少子宫血流供应来间接影响胚胎发育环境，进而促使胚胎死亡并促进其自然排出。对于宫颈妊娠患者而言，由于胎盘组织附着于宫颈处，此时使用药物保守治疗效果不佳，因此需要及时就医进行手术处理。
2.宫颈环扎术
宫颈环扎术是一种外科手术，医生会在患者的宫颈处缝合一圈支撑带，旨在封闭宫颈口，防止宫颈扩张，从而达到保胎的目的。宫颈环扎术适用于宫颈机能不全导致早产或流产风险较高的患者。宫颈妊娠时，由于胚胎着床在宫颈处，容易引起大出血，而宫颈环扎术可以有效地封闭宫颈口，减少出血的风险。
3.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或者腹腔镜等方式进入盆腔，找到病变部位后将其切除的一种手术方式。如果宫颈妊娠引起了严重的并发症，如大出血、感染等，则可能需要考虑行子宫切除术。该手术能够快速止血并预防进一步的并发症发生。
4.甲氨蝶呤引产
甲氨蝶呤引产通常由专业医生在医院内执行，首先对患者进行全面评估，然后给予口服或注射甲氨蝶呤制剂，待胎儿死亡后再配合其他药物促使其娩出。甲氨蝶呤引产适用于宫颈妊娠且胎儿存活但不适合继续妊娠的情况。该药具有较强的细胞毒作用，能干扰DNA合成，使滋养细胞变性坏死脱落，从而起到终止妊娠的作用。
5.米非司酮引产
米非司酮引产需在医生监督下服用米非司酮片，按处方规定时间分次口服，待子宫收缩开始后可辅以人工破膜及前列腺素类药物加强宫缩。米非司酮引产常用于宫颈未成熟或宫颈功能不全所致之早期流产病例。此药物能使体内孕激素受体水平下降，导致蜕膜化程度降低，进而诱发子宫收缩。
在接受任何治疗前，应充分了解各种方法的风险和益处，确保选择最适合个体状况的方案。同时，建议定期进行妇科检查，以便早期发现并处理宫颈异常情况。
2023-12-30 01:59
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宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内，并在此种植、发育，因其出血，子宫颈口常是扩张状态而被误认为流产。
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