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儿童肥胖症的治疗原则是什么
补充说明：儿童肥胖症的治疗原则是什么
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肥胖症的治疗原则包括饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术等。如果体重管理出现问题或症状持续存在，应寻求专业医生的帮助。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整食物种类、数量及进食时间来控制能量摄入，通常由营养师指导实施。此方法有助于改善儿童新陈代谢，减少热量积聚，从而减轻体重。适合所有年龄段且无副作用。
2.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和力量训练，在专业教练指导下定期进行。增加身体活动可以帮助消耗多余脂肪并增强肌肉代谢效率。对于促进儿童健康至关重要。
3.行为疗法
行为疗法涉及家庭成员参与咨询会议，制定个性化目标并跟踪进展。旨在改变不良生活习惯如过度摄食或久坐不动，提高自我管理能力。长期效果好但需要持续投入。
4.药物治疗
药物治疗可能包括食欲抑制剂或胰岛素敏感性改善剂，需医生处方并在监控下使用。特定药物可辅助调节体内激素水平以支持正常生长发育过程。须考虑潜在风险与收益比。
5.代谢手术
代谢手术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，主要包括腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术等。手术目的是限制胃容量并减少小肠吸收面积，进而达到减重目的。适用于严重肥胖且生活方式干预无效者。
肥胖症患者应定期监测体重变化，以便及时调整治疗方案。必要时，家长可在医师指导下为儿童开具减肥药，如奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等，以帮助控制体重。
2024-03-16 10:22
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
