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小儿肠套叠是怎么回事
补充说明：小儿肠套叠是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠套叠可能是由感染性肠炎、喂养不当、先天性肠道畸形、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致炎症反应和消化功能障碍，进而引起腹泻、腹痛等症状。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液治疗，重症患者需及时静脉输液补充水电解质。
2.喂养不当
不合理的饮食结构可能导致胃肠功能紊乱，从而增加发生肠套叠的风险。调整饮食习惯，避免过度依赖某种食物，提倡多样化饮食。
3.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括憩室、狭窄等，这些异常结构可能成为套叠起点，导致肠内容物无法正常通过而形成套叠。手术切除病变部位是解决此类问题的主要方法，如小肠旋转不良引起的肠梗阻常需要行Ladd手术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其产生的免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中易凝集形成微血管栓塞，导致肠壁缺血坏死，进一步发展为肠套叠。主要通过化疗药物进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，可能会出现脾脏肿大，当肿大的脾脏压迫小肠时，就有可能诱发肠套叠的发生。对于遗传性溶贫的治疗主要是替代治疗和根除病因治疗相结合的方式。例如，缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行纠正；地中海贫血则需定期输血并配合去铁治疗。
患儿应密切监测病情变化，特别是腹部疼痛和排便情况，以便早期发现肠套叠复发或其他并发症。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估肠道状况。
2024-03-13 01:49
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肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
