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急性冠脉综合征的治疗
补充说明：急性冠脉综合征的治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的治疗可以考虑经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在急诊情况下进行，在X线引导下使用导管将阻塞的动脉打开或放置支架。此措施旨在恢复血液流动至心肌。该措施通过去除狭窄或阻塞的动脉斑块来改善心肌血流，从而缓解心绞痛、胸闷等症状。对于急性冠脉综合征患者是有效的。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给药，如尿激酶、链激酶等，可迅速溶解已经形成的血栓，恢复血管通畅性。该方法适用于急性心梗引起的严重心绞痛、胸闷、呼吸困难等情况。其作用机制在于快速清除堵塞冠状动脉的血栓，减轻心脏负担。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，长期服用以预防血栓形成。这类药物能够抑制血小板活化及聚集，降低再次发生心绞痛、胸闷的风险。适合于所有ACS患者。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，长期服用有助于稳定斑块并减少新血栓形成。高血脂症是ACS的重要危险因素之一，控制血脂水平能预防再发心绞痛、胸闷。上述药物通过抑制内源性胆固醇合成来降低血脂。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是应用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。该治疗可以防止血小板黏附和聚集，进而起到预防血栓形成的作用，因此对急性冠脉综合征有一定的治疗效果。
在治疗急性冠脉综合征时，应密切监测患者的血压、心率以及生命体征，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的心脏并发症。
2024-01-27 21:00
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
