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过期妊娠的催产的方法
补充说明：过期妊娠的催产的方法
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
过期妊娠可以通过非药物干预如催生球囊或引产药物如利凡诺来催产，必要时也可遵医嘱使用羊膜穿刺或剖宫产。若症状无改善或有加重倾向，应立即就医。
1.非药物干预
非药物干预包括使用子宫按摩、针灸穴位刺激以及外倒转术等方法来诱导分娩。这些措施有助于促进子宫收缩和宫颈成熟，进而引发或加速分娩过程。对于过期妊娠的情况，由于胎儿头颅未入盆，无法通过阴道自然娩出，此时采用非药物干预的方式可能会加剧胎儿窘迫的风险。
2.引产药物
引产药物通常包括利凡诺、米索前列醇等，具体用法需遵医嘱执行。一般情况下，在医生指导下用药后数小时内可引起子宫收缩及宫颈扩张。上述药物能够模拟临产时的生理变化，促使子宫规律性收缩，从而达到催产目的。若存在过期妊娠且伴有胎儿过大等问题，则不宜使用此类药物进行催产，以免增加难产风险。
3.羊膜穿刺
羊膜穿刺是在局部麻醉下将一根细针插入羊水中抽取样本或将气体注入羊水中以诱发子宫收缩。操作时间因个体差异而异，可能需要30分钟至1小时不等。此措施旨在通过刺激母体对胎盘分泌的皮质醇产生免疫应答反应来诱发子宫收缩。对于过期妊娠患者而言，羊水过多可能导致巨大儿发生率增高，因此需慎用此方法以防增加难产概率。
4.剖宫产
剖宫产是一种外科手术，通常在全身麻醉下进行，由专业医师切开腹部和子宫壁，然后娩出胎儿及其附属物。该措施适用于不能经阴道顺利分娩者，如胎儿头部位置异常导致的过期妊娠。其主要目的是安全有效地结束妊娠并抢救母婴生命。
在整个孕期管理过程中，建议定期进行超声检查监测胎儿大小及羊水量，以便及时发现并处理过期妊娠及其他相关问题。同时，孕妇应注意营养均衡，避免过度摄入热量和盐分，以减少妊娠并发症的发生风险。
2024-03-22 18:00
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
