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小儿隐睾的临床表现
补充说明：小儿隐睾的临床表现
a******W 2021-08-17 16:00
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿隐睾的临床表现为阴囊空虚、阴囊小、腹股沟肿块、阴茎短、尿道下裂等症状，这是一种先天性发育异常疾病，需要及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.阴囊空虚
由于存在隐睾，导致阴囊内没有正常发育的睾丸组织，所以会出现阴囊空虚的现象。这种情况通常发生在一侧或双侧阴囊，可能伴有不适感或坠胀感。
2.阴囊小
如果患儿患有隐睾，可能会因为患侧的阴囊内缺乏足够的内容物而显得较小。这种现象也可能伴随其他生殖系统异常的症状出现，如附睾缺如等。
3.腹股沟肿块
当隐睾位于腹膜后时，会导致腹膜间异位组织增生形成腹股沟疝，从而引发腹股沟区域出现可复性肿块的情况发生。肿块通常出现在腹股沟区，可能伴有疼痛或不适感，在长时间站立或活动后更为明显。
4.阴茎短
隐睾会影响雄激素的分泌和代谢，进而影响到阴茎的生长发育，导致其长度偏短。阴茎长度的变化可能是由多种因素引起的，需要通过专业测量来确定是否属于正常范围。
5.尿道下裂
隐睾患者体内缺乏正常的内分泌调节，可能导致雄激素水平下降，进而影响到尿道板的正常发育，增加尿道下裂的风险。尿道下裂表现为尿道开口位置不在正常位置，如龟头前端，而是出现在阴茎体部或阴囊上。
针对上述症状，可以进行超声波检查以评估隐睾的位置和大小。治疗措施包括手术矫正，如开放手术或腹腔镜手术。家长应注意定期观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，以免加重腹股沟肿块的症状，同时还要关注孩子的营养均衡，确保摄入足够的维生素D和钙质，促进骨骼健康。
2024-01-26 03:18
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小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常，但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。
症状起因：(一)发病原因 小阴茎的病因有：①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎 1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退 (1)脑组织结构异常：无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形 (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏：此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症 2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常 3.原发性小阴茎 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常 小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形 (二)发病机制 正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8～15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16～38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38～45mm尿道发育完成 胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致
常见检查：
就诊科室：男科、泌尿
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
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