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儿童急性中耳炎怎么治疗
补充说明：儿童急性中耳炎怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室积液抽吸、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免引起严重并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据患者感染类型及药物敏感性选择合适的抗生素。治疗周期依病情严重程度而定。此措施针对细菌引起的急性中耳炎有效，可抑制致病菌生长，减轻炎症反应。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是在局部麻醉下使用一根细针头穿过鼓膜将液体抽取出来。操作时间一般不超过5分钟。该方法适合于存在鼓室内积液但未引起严重的并发症如化脓性中耳炎、听力下降等情况时使用；对于慢性分泌性中耳炎也有一定效果。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种门诊手术，在全麻或局麻下通过外耳道进入中耳腔内放置通气管。手术时间约30分钟至60分钟不等。该手术旨在改善中耳通气功能，减少耳鸣、耳闷等症状；适用于长期存在中耳负压或伴有反复发作性耳痛、耳鸣者。
4.鼓室积液抽吸
鼓室积液抽吸是利用专业工具从耳朵后方取出积聚在中耳部位的液体。此过程快速完成，并可能需要局部麻醉。该措施有助于缓解由感冒或其他上呼吸道感染引起的中耳压力变化所致不适感。若为慢性问题，则需定期监测以防止复发。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或喷雾形式给药，具体剂量和疗程依据医嘱调整。这类药物具有显著抗炎作用，能迅速控制因急性中耳炎导致的耳部肿胀与疼痛。尤其适用于伴有剧烈耳痛且有形成粘连风险者。
在儿童患有急性中耳炎的情况下，应避免游泳或沐浴时让水流入受影响的耳朵，以防加重感染。同时，家长应注意观察孩子是否出现听力减退或其他并发症，以便及时处理。
2024-03-18 10:00
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
症状起因：1 洁耳过度 破坏鼓膜所致 2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎等 3 心脑血管疾病所致 如高血压 等 4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。 5 工作或生活周边噪音较大所致 6 药物不良反应
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 交感神经型颈椎病 噪声病 慢性疲劳综合症
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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