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什么是新生儿溶血
补充说明：什么是新生儿溶血
a******W 2021-08-17 16:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血是指母体与胎儿之间发生免疫反应导致的红细胞破坏过多的一种疾病，通常发生在母亲与胎儿血型不合的情况下。
新生儿溶血是由于母体与胎儿间的红细胞抗原不兼容而产生的免疫反应。当母亲与胎儿的血型不同时，如Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿，母体会产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，攻击并破坏胎儿的红细胞。此病症可能引起黄疸、贫血以及水肿等不适症状。其中黄疸表现为皮肤和眼白部分出现黄色染色，贫血则会导致婴儿出现苍白面容、乏力等症状。
为诊断该疾病，医生可能会建议进行胆红素水平检测、全血细胞计数、直接Coombs试验和间接Coombs试验等实验室检查。治疗措施包括光疗以降低未结合胆红素浓度，严重情况下可能需要换血疗法来替换异常血液。此外，还可以使用静脉注射丙种球蛋白以减少未成熟红细胞破坏。
新生儿出生后应密切监测其临床表现，特别是对高危人群，避免过度紫外线暴露，以免加重皮肤损伤。
2024-02-20 17:33
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
