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耳朵里流脓是怎么回事
补充说明：耳朵里流脓是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵里流脓可能源于外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、恶性肿瘤等疾病，这些疾病可能导致耳道感染或阻塞，进而引发流脓现象。由于耳部疾病涉及听力健康，建议患者及时前往医院的耳鼻喉科就诊，以便进行专业评估和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，病原体侵袭外耳道黏膜后会导致局部充血水肿和渗出增多。当渗出液通过外耳道排出时，就会出现耳道流水的现象。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；如果存在真菌感染，则需配合医生采用抗真菌药膏进行处理，比如复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由病毒或细菌入侵引起，导致中耳腔内炎症反应，炎症因子刺激鼓室粘膜，使毛细血管扩张、通透性增加，从而引起耳道分泌物增多。患者可在医生指导下口服抗生素以控制感染，常用药物包括青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；若伴有剧烈耳痛，可考虑用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室积液或鼓室黏膜增厚，这些病变可能导致耳道内分泌物流出。患者应到医院就诊，在医生指导下使用抗生素治疗，例如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等；对于反复发作的病例，鼓室成形术是一种常见的手术方式，旨在恢复中耳的正常结构和功能。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤上皮层下陷形成的囊袋，随着时间推移逐渐增大并充满角蛋白样物质。这种物质可能堵塞耳道并压迫耳部组织，导致耳道分泌物潴留和感染。外耳道胆脂瘤通常需要手术切除，例如耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术；术后需定期清理耳道，保持干燥清洁。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯外耳道壁或累及中耳结构时，可能会导致耳道出血、耳鸣等症状，严重者甚至会出现听力下降的情况。确诊为恶性肿瘤后，建议及时就医，完善相关检查后进行针对性治疗，如放射治疗、化疗等。
针对耳朵流脓的症状，建议患者避免自行掏挖耳道，以免加重损伤，同时注意保持耳道干燥，避免接触水。必要时，可以进行耳内窥镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描来评估病情状况。
2024-03-19 11:43
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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