首页> 五官科> 眼科> 药物相关性青光眼> 什么是药物相关性青光眼

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

药物相关性青光眼是指因长期使用某些药物导致眼压升高而引起的眼部疾病,这些药物可能通过抑制房水流出或增加房水产生来影响眼压。
药物相关性青光眼是由于长期使用某些药物引起的继发性开角型青光眼。这些药物可能通过干扰正常的房水循环,如利尿剂等,导致眼内液体积聚,从而增加眼压。典型表现为视力模糊、眼痛、头痛、恶心呕吐、视野缺损等症状。
诊断通常需要裂隙灯显微镜检查、眼压测量、视野检查以及视神经纤维层厚度分析等。治疗策略包括减少用药剂量或更换其他非利尿剂类降压药,如钙通道阻滞剂等;对于已经出现严重并发症者可考虑激光手术如选择性激光小梁切开术。
患者应定期监测眼部状况,避免长时间盯着屏幕或书籍阅读,并确保充足的睡眠以缓解症状。

2024-03-13 01:37

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药物相关性青光眼

皮质类固醇激素在眼部应用广泛,引起的青光眼也十分常见。皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼,发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后,包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射,经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma),又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma,GIG),简称激素性青光眼。1954年由Francois首先报道,其临床表现及病程与原发性开角型青光眼极相似,除眼压升高外,房水流畅度降低,房角开放以及最后发生青光眼杯与视野丧失。眼局部用药者比全身用药发生多,但原患有原发性开角型青光眼者,对局部使用皮质类固醇激素引起的眼压升高更敏感。大于50%的原发性开角型青光眼,在滴用皮质类固醇第2周时,其眼压比基线升高大于15mmHg。甚至有些患者在眼部频滴激素后,如1%醋酸泼尼松龙,3~5天内眼压即可出现升高。 皮质类固醇激素应用的时间长短或者眼压的高度不能预测眼压下降所需时间。但需指出在采用皮质类固醇治疗数年后一旦停用,眼压可能不会降低。

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