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炎症相关性青光眼该怎么治疗
补充说明：炎症相关性青光眼该怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
炎症相关性青光眼可以考虑抗炎药物治疗、激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻保存术、滤过性手术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.抗炎药物治疗
抗炎药物通过口服、注射等方式进入血液循环系统，作用于眼部炎症部位，减轻炎症反应。非甾体类抗炎药如吲哚美辛可抑制前列腺素合成，减少房水分泌；糖皮质激素如具有强效抗炎作用，能迅速控制急性发作期的眼部炎症。这两种药物均能有效缓解因炎症导致的高眼压。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种利用激光技术对小梁网进行重塑的手术方法，旨在改善房水引流，降低眼内压力。此手术通过精确去除一小部分小梁组织来扩大房水流出通道，增加房水外流，从而降低眼压。对于存在慢性炎症引起的小梁功能障碍所致的青光眼患者具有一定效果。
3.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术使用特定波长的激光聚焦于虹膜边缘区域，在计算机辅助下精准打开一小片角膜组织。该措施有助于增加房水流通并减少瞳孔阻滞，适用于某些类型的继发性闭角型青光眼。由于其微创性质，术后恢复快且并发症风险较低。
4.睫状体冷冻保存术
睫状体冷冻保存术是将患者的健康眼角膜取出后，再将眼角膜上的睫状体进行低温保存的一种手术方式。当患者需要再次移植时，可以将其健康的角膜重新植入体内，使受损的眼睛恢复正常视力。该手术能够有效地保护患者的视力健康。
5.滤过性手术
滤过性手术包括小切口房水引流装置植入术、生物羊膜移植术等，通过建立新的房水引流通路来控制眼压。这类手术旨在长期稳定地降低眼压，适合于慢性炎症引起的开放性眼压升高。选择合适的材料和技术至关重要，以减少感染风险及长期并发症的发生。
在接受治疗期间，应定期监测眼压变化以及可能出现的副作用，如视野缺损或色觉异常。建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-01-21 04:53
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠喷雾剂
本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
