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新生儿抽搐或惊厥如何处理
补充说明：新生儿抽搐或惊厥如何处理
a******W 2021-08-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿抽搐或惊厥可以考虑使用镇静剂、抗癫痫药物进行治疗，同时建议进行头颅超声波检查、神经发育评估以及脑电图监测。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.镇静剂
如果新生儿出现严重痉挛或过度兴奋，医生会根据医嘱给予适量镇静剂如来缓解症状。使用镇静剂可减轻患儿不适感，降低代谢率，从而减少因应激反应导致的进一步抽搐发作。
2.抗癫痫药物
当确诊为癫痫后，医师会依据患儿的具体情况开具合适的抗癫药物，例如卡马西平、丙戊酸钠等，并指导家长按时按量给药。上述药物能够有效地控制多种类型的癫痫发作，长期规律服用有助于预防抽搐事件发生。
3.头颅超声波检查
通过高频声波扫描婴儿头部结构，通常在出生后数小时内完成。此检查能检出先天性异常如缺血缺氧性脑病、颅内出血等引起的损伤，这些都可能导致抽搐。
4.神经发育评估
由专业人员对婴儿进行一系列测试，包括运动、语言及认知能力等方面，在出生后数周至数月内进行。评估结果有助于识别可能存在的发育迟缓风险，并采取相应干预措施以防患于未然。
5.脑电图监测
将电极贴片置于头皮上记录大脑活动，通常需要4-6小时不等时间。分析所得数据有助于诊断潜在的癫痫或其他神经系统疾患，进而指导后续管理策略。
在整个诊疗过程中，需密切观察新生儿的生命体征变化，尤其是心跳、呼吸是否平稳。若抽搐持续时间较长或频繁发作，应及时就医并调整治疗方案。
2024-02-19 09:09
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人体各部位的运动是在大脑的支配下，相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时，不仅不能协调地节制全身及局部的运动，而且脑细胞异常放电，引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐)，或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失，头后仰或转向一侧，眼球固定或上翻、斜视，口吐白沫，面部、手足肌肉强直或不自主地抽动，数秒钟到数分钟自行停止，继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则;或屏气，呼吸暂停，皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
