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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

产后精神病可能与遗传因素、激素水平变化、分娩过程中的应激反应、睡眠障碍以及心理社会因素等有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
家族中有精神疾病的患者,则产妇也容易受到遗传影响,出现易感性增加的现象。因此,需要关注家庭成员之间的关系,减少冲突和压力,以降低患病风险。
2.激素水平变化
产后由于体内雌孕激素迅速下降,可能会导致情绪波动较大,从而引起产后精神病的发生。可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行缓解,如、氯硝西泮等。
3.分娩过程中的应激反应
分娩过程中身体和心理都会经历巨大的压力和应激,可能导致大脑功能紊乱,进而诱发产后精神病。针对这种情况,可以通过心理咨询师的专业指导来帮助产妇应对分娩过程中的各种挑战,减轻应激反应。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会导致生物钟紊乱,长期如此会使神经递质分泌异常,使脑内神经递质失衡,诱发产后精神病。可采取行为疗法改善睡眠质量,比如限制午睡时间、睡前放松训练等。
5.心理社会因素
如果产妇在生产后存在明显的心理压力或者遭受了重大生活事件的影响,这些都可能成为诱发产后精神病的心理社会因素。此时,家人要给予更多的关心和支持,帮助产妇度过难关。必要时也可以寻求专业心理医生的帮助。
建议定期进行心理健康评估,包括抑郁自评量表和焦虑自评量表,以及必要时的精神状态量表检查。饮食方面,注意营养均衡,避免过度节食或暴饮暴食,保证充足的休息时间,有助于维护身心健康。

2024-01-20 08:43

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产后精神病

产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍,其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多,主要好发于高年初产妇、多子女、低社会经济阶层妇女,这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况,最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966~1967年英国Sonthampton分娩的妇女,发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点,他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。

适用药品

奥氮平片

奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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