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恶性气管狭窄的治疗方法
补充说明：恶性气管狭窄的治疗方法
a******W 2021-08-17 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性气管狭窄可以考虑气管插管、气管切开术、内镜下激光消融、放射治疗、化疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免呼吸困难。
1.气管插管
气管插管是将一根软导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以帮助保持上呼吸道通畅。此措施可用于缓解恶性气管狭窄引起的呼吸困难。通过提供一个稳定的通路供患者呼吸，减轻因气道受压而引起的呼吸不畅。
2.气管切开术
气管切开术是一种开放上呼吸道的手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通常由耳鼻喉科医生操作。该措施旨在提供长期的、稳定的气道通路，对于需要长期呼吸支持的患者尤其有益。由于其侵入性较大，需谨慎考虑感染风险。
3.内镜下激光消融
内镜下激光消融是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经支气管镜对气管内的肿瘤组织进行精确切除的一种微创技术。该方法适用于治疗良性或早期恶性的气管狭窄。它具有创伤小、恢复快的优点，但需密切监测可能出现的并发损伤。
4.放射治疗
放射治疗通常包括一系列多次照射，可采用外照射或内照射方式，在放疗师指导下完成。该措施适合某些类型的气管癌所致狭窄。放射线能够破坏癌细胞DNA结构，从而抑制其生长和扩散。
5.化疗
化疗方案由肿瘤内科医师制定，通常包含多种药物组合，通过口服或静脉注射给药。化学药物通过干扰癌细胞增殖过程来发挥作用，可控制某些类型气管癌的发展速度。对于广泛转移者有姑息效果。
在接受上述治疗措施前，应评估患者的心肺功能状态，特别是对于气管狭窄程度较重的患者，以免引起严重的并发症。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少呼吸困难的发生。
2024-04-08 10:31
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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