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新生儿溶血病如何预防
补充说明：新生儿溶血病如何预防
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血病可通过母子血型鉴定、孕期胎儿血型基因诊断、新生儿黄疸监测、Rh阴性母亲的免疫抑制治疗、新生儿换血疗法等措施进行预防。
1.母子血型鉴定
通过检测母体和胎儿的血型来确定是否存在溶血病的风险，以便采取相应措施。通常在孕早期进行，由医生采集母体血液样本并送至实验室分析。
2.孕期胎儿血型基因诊断
利用DNA测序技术对孕妇外周血中的胎儿游离DNA片段进行分析，以评估胎儿是否携带可能导致溶血病的遗传因子。一般在怀孕中期进行，在专业医疗机构中完成采样及检测工作。
3.新生儿黄疸监测
监测新生儿出生后前一周内的胆红素水平变化情况，及时发现高胆红素血症，防止发展成严重并发症。通常在医院内由医护人员每日测量新生儿皮肤、眼白等部位的黄疸指数。
4.Rh阴性母亲的免疫抑制治疗
针对Rh阴性母亲在怀有Rh阳性胎儿时可能发生的一种免疫反应，旨在减少或预防新生儿溶血病的发生。建议Rh阴性产妇在第一胎分娩后接受一次抗D免疫球蛋白注射；若再次妊娠则需定期监测抗体水平并酌情增加剂量。
5.新生儿换血疗法
当新生儿溶血病导致贫血或低血糖时，需要紧急更换其不匹配的旧血，以获取正常功能的红细胞。实施过程中需严格控制输血速度与量，并密切观察患儿生命体征及可能出现的并发症。
如果父母担心新生儿溶血病风险，建议定期进行产前检查，必要时咨询专业医师。
2024-02-16 17:49
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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