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急性根尖周炎疼痛难忍怎么治疗
补充说明：急性根尖周炎疼痛难忍怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性根尖周炎引起的疼痛难忍可以通过开髓引流、切开排脓、抗生素治疗、镇痛药物、根管治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.开髓引流
开髓引流通常在局部麻醉下进行，通过钻孔暴露牙髓并建立引流通道来减轻压力。此措施可以直接减小患牙内的压力，缓解急性根尖周炎引起的疼痛。开髓引流是急性期最有效的应急处理手段之一。
2.切开排脓
切开排脓是在局部麻醉下，使用手术刀沿受感染区域的皮肤切口，将脓液排出的过程。此措施有助于降低牙齿周围组织的压力和炎症水平，从而减轻疼痛。但需注意术后伤口护理及预防继发感染。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱β-内酰胺类抗生素如阿莫西林、头孢菌素等。该措施可抑制细菌生长，控制感染扩散，进而缓解急性根尖周炎所致的剧烈疼痛。选择特定抗生素需考虑患者对药物过敏史及其他潜在风险因素。
4.镇痛药物
镇痛药物应用可采用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，按医嘱服用。这些药物能减少组织张力和神经传导性疼痛，有效缓解急性发作时的剧痛感。长期使用前应评估个体差异及可能出现的副作用。
5.根管治疗
根管治疗通常需要分几次就诊，在医生指导下清理受损或感染的牙髓组织，并填充密封管腔。该措施旨在彻底清除感染源，防止进一步扩散至周围软组织，从而治愈相关不适。施行过程中须谨慎操作以防二次损伤。
在治疗急性根尖周炎期间，建议患者避免咀嚼硬质食物，以免加重牙齿负担。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现并解决问题。
2024-03-20 10:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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