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新生儿溶血病的症状
补充说明：新生儿溶血病的症状
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量非结合胆红素。当肝脏摄取和结合胆红素的能力相对不足时，未结合胆红素不能及时被清除，在体内蓄积出现皮肤黏膜以及其他器官的黄染。主要表现为皮肤、巩膜等组织黄染，严重者可伴有全身皮肤黄染。
2.贫血
由于免疫性溶血导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足，进而引发贫血。贫血可能导致血液携氧能力下降，从而影响组织供氧，临床表现为面色苍白、乏力等症状。
3.肝脾肿大
由于新生儿自身免疫系统发育不完善，无法有效识别母亲的抗原，导致免疫反应加剧，巨噬细胞活化并增殖，进而导致肝脾肿大。体格检查时发现肝脏和/或脾脏明显增大，超出正常范围。
4.水肿
水肿可能由贫血引起的血液循环障碍或心力衰竭所致。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足部或踝部，然后逐渐向上蔓延。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是由贫血导致的心肺功能受损所致。表现为新生儿呼吸频率加快、深度加深，伴随喘息声和口周发绀。
针对新生儿溶血病，可以进行血常规、血生化以及脐带血换血试验来评估病情。治疗措施包括光疗和药物治疗，重症病例需及时转诊至新生儿科进行诊治。家属应注意监测患儿的黄疸水平，避免过度紫外线暴露，并确保充足的水分摄入以支持胆红素代谢。
2023-12-27 11:47
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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