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腮腺肿大疼痛的原因
补充说明：腮腺肿大疼痛的原因
a******W 2021-08-17 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大疼痛可能是由慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅引起的。由于炎症反应和组织损伤，会导致腮腺肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎是由于细菌侵入腮腺所致，此时炎症因子大量释放，刺激局部组织水肿和坏死，从而引起腮腺肿大的现象。当炎症向周围扩散时，还可能会出现明显的触痛感。针对此病原体感染的情况，可以配合医生通过手术的方式切开引流来改善病情。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎由机体免疫系统异常攻击自身组织引起，导致唾液腺受损。这种自身免疫反应导致的组织损伤和炎症反应会引起腮腺肿大和疼痛。自身免疫性疾病需要专业医师评估后制定个性化治疗方案，可能包括糖皮质激素或免疫抑制剂。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并产生单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的单克隆IgM会沉积在组织中，包括腮腺，导致肿胀和疼痛。对于巨球蛋白血症，通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是淋巴组织中的白血病样结缔组织肿瘤，病变可累及全身各处淋巴结，包括腮腺淋巴结。肿瘤侵犯腮腺时，会导致腮腺肿大和疼痛。治疗恶性淋巴瘤的方法主要包括放疗、化疗以及靶向治疗，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等。
建议定期观察腮腺肿大的变化，必要时进行超声波检查以评估腮腺结构是否正常。同时注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺进一步发炎。
2024-03-26 09:41
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
