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新生儿胃穿孔怎么治
补充说明：新生儿胃穿孔怎么治
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可以考虑胃肠减压、禁食、抗生素治疗、营养支持和腹腔引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过将一根软管插入婴儿的鼻孔并引导至胃部来帮助排空消化道内容物。操作过程中需监测患儿反应及并发症发生。此措施旨在减轻胃内压力，缓解因胃穿孔引起的不适症状如腹部膨胀等；适用于新生儿胃穿孔伴有严重呕吐、肠梗阻等情况。
2.禁食
对于胃穿孔患者应立即停止进食和饮水，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重穿孔部位的炎症反应以及促进其自然愈合过程；适用于所有类型的新生儿胃穿孔病例。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，按处方规定剂量给予新生儿口服或静脉注射。抗生素可预防继发性细菌感染，加速伤口愈合；适合于任何由外源性因素导致的开放性胃壁损伤所引发的急性病症状态。
4.营养支持
营养支持包括提供适当的营养补充剂和调整饮食结构以满足患儿生理需要。良好的营养状况有利于术后恢复及后续生长发育；针对存在长期或重度营养不良风险者尤为重要。
5.腹腔引流
腹腔引流通常采用微创手术，在医生指导下将引流管置入腹腔内部以持续排出积液。该措施可用于监测腹腔内炎症活动程度及评估穿孔修复情况；对于复杂型或复发性胃穿孔有益。
在处理新生儿胃穿孔时，应密切监测病情变化，尤其是水电解质平衡及生命体征稳定。必要时，需及时转诊至小儿外科或相关领域专家团队进一步诊治。
2024-04-17 19:25
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
