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小儿中耳炎的症状
补充说明：小儿中耳炎的症状
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿中耳炎的症状包括耳痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣，有时伴随鼓膜穿孔。由于中耳炎可能引起严重的并发症，建议及时带孩子到耳鼻喉科就诊。
1.耳痛
当病原体侵入中耳时，炎症因子刺激外耳道黏膜和鼓室结构，导致神经反射性疼痛。耳痛通常位于耳道深部，可能伴有头痛或面部疼痛。
2.耳道分泌物
由于炎症反应导致耳道内黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，从而出现耳道分泌物增多的现象。耳道内分泌物多呈黄色或白色，有时带有异味。
3.听力下降
中耳炎会引起中耳腔压力变化和听觉传导路径受阻，导致听力下降。听力下降可能是突然发生或逐渐加重，以高频率听力损失为主。
4.耳鸣
炎症引起的耳蜗损伤会导致耳鸣的发生。耳鸣是由于炎症导致耳蜗毛细胞受损或听神经受到刺激而产生的异常声音感觉。耳鸣的声音可以是嗡嗡声、响铃声或其他类似电波的声音，在安静环境中更为明显。
5.鼓膜穿孔
长期炎症可能导致鼓膜薄弱区域因压力差异而破裂，进而形成鼓膜穿孔。穿孔通常发生在鼓膜紧张部，大小不一，可自行愈合或需要医疗干预。
针对小儿中耳炎的症状，建议进行耳镜检查、听力测试等以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物敏感试验指导下的合理用药，重症情况下可能需行鼓膜切开术。家长应注意保持孩子耳道干燥清洁，避免水进入耳道，同时观察是否有其他并发症出现并及时就医处理。
2024-02-03 08:21
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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