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脊柱畸形并发症怎么治
补充说明：脊柱畸形并发症怎么治
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱畸形并发症可以通过矫形外科手术、物理疗法、支具矫正、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.矫形外科手术
矫形外科手术通常采用开放性手术，在全身麻醉下对受影响区域进行修复，包括但不限于椎间融合、内固定术等。此方法旨在纠正脊柱结构异常，缓解由脊柱侧凸引起的背部疼痛及功能障碍。
2.物理疗法
物理治疗通过一系列运动、手法调整等方式来增强核心肌群力量，改善姿势不正。研究显示，定期参与如瑜伽、平衡训练等活动有助于提高身体稳定性并减少因姿态改变导致的风险因素。
3.支具矫正
支具矫正使用定制化的背架或外骨骼装置固定脊柱于正确位置，需要每天佩戴一定时间。支具能够提供稳定支持，防止脊柱进一步变形，并可能促进自然生长过程中的矫正。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻因脊柱侧凸或其他相关病变造成的轻微至中度不适。这类药物具有消炎止痛作用，能有效控制局部发红、肿胀及发热现象；适合轻度至中度的急性期管理。
5.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在影像引导下将药物直接注入受损区域，常见剂型有甲泼尼龙。该措施可迅速抑制局部免疫反应和水肿，适用于急性和严重程度较高的脊柱侧凸并发症。
患者应定期监测病情变化，特别是在接受矫形外科手术后，以早期发现可能出现的并发症。此外，建议采取适当的营养支持，保证充足的休息，有利于疾病的恢复。
2024-03-07 00:19
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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