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腰椎管狭窄症状
补充说明：腰椎管狭窄症状
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症反应，可能会出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄时，压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能受影响，从而引发下肢麻木的症状。下肢麻木感往往出现在大腿后侧、小腿前外侧等区域，有时可扩散至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫所致。压迫会导致神经根水肿，进而刺激周围组织产生无菌性炎症，此时会诱发间歇性跛行的现象发生。间歇性跛行的特点是在长时间站立或行走后出现腿部不适，休息片刻后可以缓解。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症患者脊髓受压严重时，会引起脊髓缺血、缺氧，继而导致脊髓的功能减退，进而影响到支配下肢的运动神经元，使肌肉力量减弱，表现为肌肉无力。这种无力可能局限于下肢某些肌群，如腓肠肌、股四头肌等。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄症严重时，会对马尾神经造成压迫，而马尾神经主要负责控制膀胱和肛门括约肌的功能，因此当其受损时，就会出现排尿障碍的问题。这些障碍包括尿频、尿急、尿失禁等，严重时可能导致排空困难或尿潴留。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构异常情况；还可通过直腿抬高试验、加强试验来判断是否存在坐骨神经受压。对于确诊为腰椎管狭窄的患者，可行微创手术如椎间孔镜下椎管减压术进行治疗。术后患者应避免剧烈活动，注意休息，以免加重病情。
2024-03-22 00:21
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
