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消化道穿孔X线表现
补充说明：消化道穿孔X线表现
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔的X线表现为腹部积气、膈下游离气体、肠梗阻迹象、腹腔渗出液、胃扩张等，通常需要紧急医疗干预。
1.腹部积气
当发生消化道穿孔时，胃肠内容物会进入腹腔，导致肠道内压力增加，进而出现腹部积气的情况。腹部积气通常发生在上腹部和两侧肋骨下缘之间。
2.膈下游离气体
由于消化道穿孔会导致胃肠内容物流入到胸腔中，在受到呼吸运动影响后，这些气体可能会向上移动并停留在膈下。这进一步加剧了膈肌的压力，使得更多的气体被挤入胸腔。膈下游离气体主要集中在左侧横膈膜下方，这是因为右侧有肝脏和肺部占据空间，而左侧则相对较为宽敞。
3.肠梗阻迹象
当消化道发生穿孔时，食物无法正常通过肠道，可能导致肠内容物堵塞，从而引发肠梗阻。肠梗阻会引起肠壁缺血、水肿等病理变化，进而导致肠管狭窄甚至闭塞。肠梗阻的典型表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，疼痛多位于脐周或右下腹。
4.腹腔渗出液
腹腔渗出液是由于炎症反应引起的腹膜炎所致，腹膜作为保护内脏器官的组织，在遇到刺激性物质如胃肠内容物时会发生炎症反应，产生渗出液。腹腔渗出液通常分布在整个腹腔内部，但可能因病变位置不同而在某些区域更为明显。
5.胃扩张
当消化道穿孔发生时，胃部为了容纳更多的食物和液体，会暂时扩大以适应这种情况。这种生理性的胃扩张是为了尽可能多地储存食物，等待穿孔修复后再进行正常的消化过程。胃扩张的症状包括上腹部不适、胀满感以及恶心呕吐。
针对消化道穿孔，可以进行X光检查、CT扫描或超声波检查来评估穿孔的程度和位置。治疗措施可能包括手术修补，对于轻微病例也可采用非手术方法如禁食和抗生素治疗。患者应避免食用固体食物，保持充足休息，监测是否有新的症状出现，及时就医处理。
2024-03-08 03:10
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
