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血影细胞性青光眼该怎么治疗
补充说明：血影细胞性青光眼该怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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血影细胞性青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、前房穿刺术、经巩膜睫状体透热疗等方法进行治疗。若症状无改善或加重，应立即前往医院就诊。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部组织，通常在门诊条件下完成。此手术旨在改善外流口的通畅性，减轻眼内压力。对于血影细胞性青光眼患者而言，由于血液成分阻塞了小梁网，导致房水外流受阻，引起眼压升高，进而引发青光眼。而激光小梁成形术能够减少这种阻塞，增加房水外流，降低眼压。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性的治疗方法，在医生指导下利用激光将部分虹膜组织切开，使房水流通更加顺畅。该方法适合于缓解因血影细胞引起的瞳孔阻滞而导致的眼压增高。通过这种方式可以使瞳孔扩大，减少血影细胞对小梁网的影响，从而降低眼压。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是通过使用液氮或其他制冷剂来冷冻受损区域的一种眼科手术方式，在局部麻醉下完成。对于血影细胞性青光眼中出现的炎症反应具有一定的抑制作用，有助于稳定眼压水平。该技术通过破坏异常增生的组织，恢复正常的眼球结构和功能。
4.前房穿刺术
前房穿刺术是在表面麻醉下用一根细针头从角膜缘穿入前房，抽取一定量的房水以降低眼压。血影细胞性青光眼易伴随前房混浊或积血，影响房水引流。穿刺可移除这些阻碍物，暂时缓解眼压升高。
5.经巩膜睫状体透热疗
经巩膜睫状体透热疗是将电能转化为热能传递到深层组织的方法，在专业设备操作下进行。此法适用于治疗血影细胞性青光眼中的慢性炎症反应。通过加热的方式促进血液循环，加速代谢废物的排出，同时也有助于减少免疫细胞浸润。
在接受上述治疗措施时，应密切监测可能出现的并发症，如感染、视力减退或眼内炎。术后定期复查，遵循医嘱调整药物剂量或更换方案，以控制病情进展。
2024-01-04 20:22
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1976年Campbell等首先报道在玻璃体积血以及因眼球顿挫伤引起前房积血时，变性的红细胞称血影细胞，阻塞小梁网导致眼压升高，命名为血影细胞性青光眼(ghost cell glaucoma)。 视网膜血管病变或眼外伤时常出现玻璃体积血，但是来自血流的红细胞罕有通过前玻璃膜的屏障到达前房。然而在某些情况下，多在突然的眼外伤或手术时，特别是白内障摘除术或玻璃体切割术后，玻璃体前膜不完整，出血性物质可进入前房，引起重度的开角型青光眼。新鲜血液进入玻璃体内开始呈红色，由于红细胞渐渐失去红色的血红素变性成血影细胞，以后在2～4周内变为浅黄褐色，其形态由双凹盘形变成含有Heinz小体的球形。血影细胞性青光眼多在玻璃体积血合并前玻璃膜破裂后3～4周内发生，房水内出现无数的小细胞，眼压升高达30～70mmHg，但房角开放。 本病的主要特点是：①血影细胞来自各种类型的玻璃体积血、前房积血，或玻璃体与前房积血同时存在的病例。包括眼外伤、手术及眼内出血性疾病。②玻璃体前膜破孔是血影细胞进入前房的前提条件。③前房内的血影细胞具有不寻常的流变学特征，当在前房内达到一定数量时，可机械地阻塞小梁网，从而引起一种急性眼压升高的开角型青光眼。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
注射用两性霉素B
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
