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睑球粘连是怎么回事
补充说明：睑球粘连是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睑球粘连可能与眼睑瘢痕形成、结膜炎、角膜炎、慢性泪囊炎或睑缘炎等病因有关，导致眼睑与眼球表面粘连。这种情况需要及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.眼睑瘢痕形成
眼睑瘢痕形成是由于眼睑组织受到损伤后修复不完全，导致局部纤维化和胶原沉积。这会导致眼睑与眼球表面之间出现异常黏附。对于眼睑瘢痕形成的治疗，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜炎症反应，炎症因子刺激可能导致眼睑与眼球之间的粘连。针对结膜炎的治疗通常包括抗生素眼药水，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.角膜炎
角膜炎由感染或非感染性因素引起角膜炎症，炎症反应可能影响眼睑与角膜的正常解剖关系。角膜炎的治疗需根据致病原因选用相应药物，如抗真菌药酮替芬滴眼液、那他霉素滴眼液等。
4.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由泪道阻塞引起的眼部炎症，炎症持续存在可能导致眼睑与泪囊之间的粘连。治疗慢性泪囊炎的方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有妥布霉素眼膏、盐酸环丙沙星滴眼液等；严重时可通过手术如泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等进行治疗。
5.睑缘炎
睑缘炎是指睑缘部位的炎症反应，炎症反应可能导致眼睑边缘组织水肿和充血，进而影响眼睑与眼球的正常接触。睑缘炎的治疗方法主要包括保持眼部卫生、使用人工泪液以及遵医嘱使用四环素眼膏、红霉素眼膏等外用抗生素药膏进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下通过手术矫正睑球粘连，如睑裂植管术、睑板腺囊肿切除术等。患者应避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症或损伤眼表。
2024-01-31 13:22
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
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