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原发性闭经是什么原因
补充说明：原发性闭经是什么原因
a******W 2021-08-17 16:03
原发性闭经 垂体功能减退 先天性卵巢发育不全 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性闭经可能由下丘脑功能异常、垂体功能减退、先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少，从而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，进而影响月经周期。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法来模拟自然生理周期，如口服复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和促黄体生成素，以控制生殖系统的活动。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致卵泡发育受阻，引起闭经。对于垂体功能减退引起的闭经，可遵医嘱用激素替代疗法进行长期治疗，补充缺乏的激素，如氢化可的松、等肾上腺皮质激素类药物以及左旋甲状腺素钠片、阿立哌唑片等药物。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是一种遗传性疾病，由于X染色体上的致病基因异常所致，会导致卵巢组织发育不良或缺如，无法正常产生成熟卵子，从而引起闭经。此类患者通常需要接受激素替代治疗，通过人工合成的雌激素和孕激素模拟正常的月经周期，改善低雌激素水平和第二性征缺失的情况，常用药有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，涉及多个系统和器官，其中下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调是一个关键因素。这可能导致雄激素水平升高、卵泡发育障碍和持续无排卵，表现为多毛、痤疮和月经紊乱。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、盐酸二甲双胍缓释片等药物降低胰岛素抵抗，改善症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身性代谢减低疾病，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵泡发育停滞和月经停止。治疗甲状腺功能减退症通常采用甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等，以恢复正常甲状腺激素水平。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查和超声波检查，监测子宫内膜厚度和卵巢储备情况。必要时，还可以进行内分泌相关检查，如FSH、LH、睾酮等指标检测。
2024-02-21 14:22
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
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