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膀胱阴道瘘的手术治疗方法
补充说明：膀胱阴道瘘的手术治疗方法
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱阴道瘘可以考虑膀胱镜下电灼术、膀胱造口术、膀胱扩大术、腹腔镜下膀胱修补术、经阴道膀胱壁修补术等手术方法进行治疗。由于瘘管的存在可能导致尿液渗漏，若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.膀胱镜下电灼术
膀胱镜下电灼术通过将电极插入尿道并用电流烧灼受损区域来处理小的漏孔。此过程通常在局部麻醉下完成。该措施适用于小型、表浅的膀胱阴道瘘，因为电灼可封闭漏孔而无需切除组织。
2.膀胱造口术
膀胱造口术是通过外科手术建立一个从皮肤到膀胱外部的通道，以便排泄尿液。对于无法控制排尿的患者是一种暂时性解决方案。该措施旨在缓解因膀胱阴道瘘导致的尿失禁问题。虽然不是根治方法，但能改善生活质量直到找到永久性修复方案。
3.膀胱扩大术
膀胱扩大术通过增加其容量来减少压力差异，从而降低膀胱阴道瘘的发生率。这是一种开放性手术，在全身麻醉下执行。该措施适合于由于先天发育异常或后天损伤引起的重度尿失禁患者。它有助于稳定储尿功能，减少漏尿风险。
4.腹腔镜下膀胱修补术
腹腔镜下膀胱修补术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹腔镜技术对膀胱进行探查和修补。手术时间视病变复杂程度而定。该手术主要用于治疗因外伤或其他原因造成的膀胱壁穿孔导致的膀胱阴道瘘。通过直视下精准缝合裂口，恢复膀胱完整性。
5.经阴道膀胱壁修补术
经阴道膀胱壁修补术是通过阴道途径进入膀胱，寻找并封闭瘘管开口的过程。此操作需使用特殊工具如切割球囊或夹子进行。该措施针对部分类型的膀胱阴道瘘有效。其优点在于不需开腹即可执行，并且创伤较小。
术后应密切监测伤口愈合情况及是否有感染迹象。同时，建议定期进行膀胱功能训练，以促进康复并预防并发症发生。
2024-02-16 02:15
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膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。
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