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咽后壁脓肿怎么回事
补充说明：咽后壁脓肿怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咽后壁脓肿可能是由急性扁桃体炎、咽后黏膜损伤、咽部异物滞留、咽后淋巴结结核、咽后神经鞘瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是由病毒、细菌感染所致，炎症因子刺激局部组织，导致扁桃体充血、水肿。典型表现为咽痛、吞咽困难。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
2.咽后黏膜损伤
由于外伤、手术等原因导致咽后黏膜受到机械性创伤，引起局部出血和组织水肿，形成脓肿。临床表现包括疼痛、吞咽困难和口腔异味。对于轻微的咽后黏膜损伤，可通过含漱生理盐水缓解不适；若伴有活动性出血，则需遵医嘱使用肾上腺素进行止血处理。
3.咽部异物滞留
当异物卡在咽后壁时，会导致局部炎症反应和化脓，出现红肿、疼痛等症状。严重者可伴随呼吸困难。如果异物较小且位置较浅，可在医生指导下用镊子取出；较大或深部异物则需要全麻下内镜下取出。
4.咽后淋巴结结核
主要是由结核分枝杆菌引起的咽后淋巴结慢性特异性炎症，患者会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。确诊后通常采用抗结核药物治疗，例如利福平、异烟肼等。
5.咽后神经鞘瘤
是一种来源于周围神经系统肿瘤，生长缓慢，但可能压迫邻近结构而引起疼痛、吞咽困难等症状。手术切除是最常见的治疗方法，通过开放性手术或内窥镜辅助下将肿瘤完整摘除。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行纤维鼻咽喉镜检查、X线检查以及CT扫描等，以便及时发现并处理任何异常。
2024-01-18 13:46
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急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。
多发人群：10～30岁之间的青少年
临床检查：WBC
治疗费用：市三甲医院约（300-500元）
双料喉风散
适应症：清热解毒，消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛，口腔糜烂，齿龈肿痛，鼻窦脓肿，皮肤溃烂等症。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
蓝芩口服液
清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
