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类风湿关节炎如何治
补充说明：类风湿关节炎如何治
a******W 2021-08-17 15:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。NSADs能迅速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但不能改变疾病的病程。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药，具有强大而快速的抗炎作用。该药物能够有效控制急性期发作和长期缓解病情活动，改善预后，是治疗类风湿性关节炎的重要手段之一。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可口服或静脉注射，用于调节机体免疫反应。这些药物通过影响T细胞功能、B细胞增殖分化以及细胞因子产生等途径发挥作用，从而减轻自身免疫反应对关节组织造成的损伤。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通过静脉注射的方式给药，针对特定的细胞因子发挥效应。这类药物选择性地阻断致病性促炎细胞因子，因而不会干扰正常的免疫防御机制。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子如托法替布、雷诺昔芬通过口服或注射方式给药，作用于特定信号通路。TOFATINIB是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，能够抑制JAK/STAT信号通路，进而抑制T细胞介导的免疫应答，具有一定的抗风湿效果。
患者需要定期监测肝肾功能，因为上述药物可能引起肝肾毒性。患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
2024-01-01 15:01
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
