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怎么治疗中耳炎
补充说明：怎么治疗中耳炎
a******W 2021-08-17 15:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，疗程依据医嘱而定。此措施针对细菌感染引起的中耳炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜，抽取积液或气体，通常为门诊手术。此方法用于缓解急性化脓性中耳炎导致的耳内压力不平衡及液体滞留。穿刺有助于降低耳内压力，促进液体排出。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过将一小管插入耳道至鼓室内，以保持其开放状态的一种微创手术，在全麻或局麻下完成。该措施旨在改善中耳负压或积液状况，适用于慢性分泌性中耳炎。通气管有助于维持中耳腔与外界的压力平衡，促进液体吸收。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种外科手术，通过移除病变组织并重建鼓室结构来恢复听力功能，需要全身麻醉并在医院进行。该手术适合于长期存在中耳积液或听觉受损的患者。手术目标是修复受损的鼓室结构，提高听力。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。此措施对急性和慢性非化脓性中耳炎都有效，因为它们具有抗炎作用，能减少粘连和水肿。
中耳炎患者应避免用力擤鼻涕，以免增加耳内压力，影响康复进程。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-04-16 15:09
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
