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什么会导致慢性肾功能衰竭
补充说明：什么会导致慢性肾功能衰竭
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这可能导致慢性肾功能衰竭。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能损害。这种病理改变最终可能导致慢性肾功能衰竭。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常肾组织，逐渐导致肾功能减退。随着囊肿增大，肾功能受损速度加快，可能会发展为慢性肾功能衰竭。对于多囊肾引起的慢性肾功能衰竭，建议减少蛋白质摄入量，同时需要限制盐分摄入，以免加重水肿。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作的痛风可引起间质纤维化和肾功能下降，从而导致慢性肾功能衰竭的发生。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物来降低血尿酸浓度。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾细胞或间接作用导致肾功能损害，长时间用药可能引起慢性肾功能衰竭。如果是由药物毒性肾病引起的慢性肾功能衰竭，在医师指导下停用相关药物后，通常预后较好。
针对慢性肾功能衰竭，应定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以便及时发现并处理任何变化。建议进行超声波检查以评估肾脏大小和形态，还可进行肾活检以确定是否存在其他潜在的肾脏疾病。
2024-03-24 03:32
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
