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食管破裂是怎么引起的
补充说明：食管破裂是怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂可能是由于外伤、误吞异物、剧烈呕吐、长期酗酒或食管炎导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起严重的并发症。
1.外伤
外伤导致食道壁受到直接暴力冲击或钝挫伤，进而引起食管破裂。可通过胸部X线、CT扫描等影像学检查进行诊断，必要时需行急诊手术修复受损部位。
2.误吞异物
异物如鱼刺、鸡骨等，在进食过程中被意外吞入，当其位置移动到食管狭窄处时，会导致局部黏膜损伤并可能导致食管破裂。内镜下取出异物是常见的治疗方法，例如使用钳子夹取较大异物或者采用激光技术摧毁较小异物。
3.剧烈呕吐
剧烈呕吐会引起腹腔压力骤然增高，若此时食管存在病变或薄弱点，则易发生食管破裂。对于此病因所致的食管破裂，通常需要紧急处理。患者可遵医嘱通过胃造口术来缓解呕吐和减轻压力。
4.长期酗酒
长期酗酒会导致酒精性食管炎，使食管黏膜屏障功能减弱，增加食管破裂的风险。戒酒是关键所在，同时可以考虑营养支持疗法以改善预后，如口服补充维生素B族。
5.食管炎
由感染、药物刺激等原因引起食管炎，炎症反应可能向深部组织扩散，导致食管壁薄弱区域出现溃疡或穿孔。针对细菌感染引起的食管炎，医生可能会开具抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等；若是真菌感染则需用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药治疗。
建议定期进行消化系统体检，包括胃镜检查以及生活习惯调整，如避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少食管破裂的风险。
2024-01-27 13:06
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
