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什么是慢性心包炎？
补充说明：什么是慢性心包炎？
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎是指心包的炎症性疾病，通常由感染、自身免疫疾病或心脏损伤引起，其特征是心包组织的长期炎症反应和纤维化。
慢性心包炎是由多种原因导致的心包长时间受到炎症刺激而引起的病变。这些原因包括感染性因素如结核分枝杆菌感染、非感染性因素如尿毒症等，它们会引起心包膜的持续性炎症反应与渗出。患者可能经历胸痛、呼吸困难、水肿等症状。由于心包积液逐渐增多，心脏舒张受限，此时会出现呼吸困难的症状；当心包积液量达到一定程度时，会压迫肺部，进而引发咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。
确诊慢性心包炎需要进行超声心动图、CT扫描或MRI成像以评估心包积液情况。此外，医生还可能会抽取心包积液进行实验室分析，包括微生物培养和细胞学检查。治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对病因进行抗感染、抗风湿以及利尿剂的应用，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氢片、螺内酯片等。对于慢性缩窄性心包炎，常需行心包切除术来解除心脏压塞。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-11 15:27
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
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