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肺动脉栓塞的临床表现是什么
补充说明：肺动脉栓塞的临床表现是什么
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，以及晕厥等。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
肺动脉栓塞发生时，由于肺血管痉挛和堵塞，导致气体交换受限，血液中氧气减少，机体缺氧。为满足身体需要，患者会通过加快呼吸来增加氧气吸入。主要表现为突发性呼吸急促、窒息感，可能伴有喘息声。
2.胸痛
肺动脉栓塞后，血流不畅会导致肺实质内压力增高，刺激神经末梢产生疼痛信号传递给大脑，从而引发胸痛。这种胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，呈刺痛或绞痛样。
3.咳嗽
肺动脉栓塞会引起肺组织炎症反应，这些炎症细胞会释放化学物质刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，有时可有血丝。
4.咯血
肺动脉栓塞导致局部微循环障碍，毛细血管破裂出血，血液经支气管进入口腔而出现咯血。咯血量因个体差异而异，从几口到大量出血不等，常伴有鲜红色血液。
5.晕厥
大面积肺栓塞会造成严重低血压状态，此时脑供血不足，就会出现晕厥的现象。晕厥通常发生在站立位，且常在活动后加重。
针对肺动脉栓塞的症状，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等相关检查以评估肺动脉情况。治疗措施包括抗凝治疗如使用肝素或口服抗凝药以及必要时的溶栓治疗。患者应避免长时间静坐或站立，以防深静脉血栓形成，同时注意均衡饮食，维持健康体重，有助于预防相关风险。
2024-03-28 12:24
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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