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肝昏迷的症状有哪些
补充说明：肝昏迷的症状有哪些
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝昏迷的症状包括精神错乱、行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、尿液颜色加深等。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需紧急就医以控制病情进展。
1.精神错乱
肝昏迷主要是由于肝脏损伤导致血氨不能有效代谢，当血氨浓度增高超过大脑所能承受的程度时，就会引起中枢神经系统功能紊乱，从而出现精神错乱的现象。该症状主要影响大脑皮层和边缘系统，会导致患者意识模糊、思维混乱等症状。
2.行为异常
肝昏迷时，血氨会干扰神经递质的正常代谢，使神经递质失去平衡，进而影响到大脑的功能状态，表现为行为异常。这种症状可能涉及大脑皮层的不同区域，临床表现包括情绪波动、冲动行为等。
3.睡眠障碍
肝昏迷会影响脑部血液循环，造成脑细胞缺氧，此时可能会诱发睡眠障碍。此外，也可能与脑内神经递质失衡有关。睡眠障碍通常发生在晚上，可能伴随失眠、多梦等情况。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征之一，其发生与血氨升高引起的神经肌肉兴奋性增强有关。当血氨水平过高时，会引起神经元膜稳定性降低，从而引发扑翼样震颤。此症状通常在触诊患者的掌指关节和腕关节时发现，可伴有肌肉僵硬感。
5.尿液颜色加深
肝昏迷时，肝脏无法有效地将胆红素转化为直接胆红素并排出体外，间接胆红素会在血液中积累，导致尿液颜色加深。这种情况通常是因为肝脏损伤导致胆汁排泄不畅所致，需要及时就医处理。
针对肝昏迷的症状，可以进行血常规、肝功能测试以及脑电图等检查以评估病情。治疗措施可能包括优化饮食结构，减少蛋白质摄入量，同时使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等药物控制血氨水平。患者应避免食用高蛋白食物，保持充足的休息，确保良好的营养状况，以支持肝脏功能恢复。
2024-02-24 19:44
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