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肝炎后肝硬化的症状
补充说明：肝炎后肝硬化的症状
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝炎后肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、静脉曲张等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和低蛋白血症，使血管内液体漏出至腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
由于肝硬化患者肝脏逐渐纤维化并失去正常功能，导致血液回流受阻，脾脏为了补偿而出现代偿性增生肥大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，严重者可能出现脾功能亢进，表现为贫血、白细胞减少和血小板降低。
3.肝掌
肝掌是由于肝炎后肝硬化导致雌激素灭活障碍，使体内雌激素水平升高，毛细血管扩张所致。肝掌通常出现在手掌的大鱼际和小鱼际处，有时也可见于手指末端。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与雌激素水平增高有关，肝炎后肝硬化会导致肝脏对雌激素的代谢异常，从而引发蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于上腔静脉分布区域，如面部、颈部和胸部，其形态酷似蜘蛛，中心为红点，周围有辐射状的小血管分支。
5.静脉曲张
肝炎后肝硬化时，肝脏对血小板破坏增加，凝血因子合成减少，以及脾功能亢进导致血小板减少，都可能引起皮肤黏膜下出血。此外，长期饮酒、药物副作用等因素也可能诱发胃肠道溃疡、穿孔等并发症，进而加重上述情况。静脉曲张常发生在食管下端、胃底和脐周，患者可能会感到腹部不适、恶心呕吐等症状。
针对肝炎后肝硬化，可以进行超声波检查以评估肝脏和脾脏的情况，也可以通过肝活检来确定肝脏组织的病理学特征。治疗措施包括遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-02-12 09:41
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肝炎后肝硬化是各种病毒性肝炎进展至终末期最常见的表现，在中国尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最为常见。
多发人群：乙肝患者于中老年多见
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