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小儿室性心动过速怎么办
补充说明：小儿室性心动过速怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室性心动过速可以考虑采用生活方式干预、心电图监测、药物治疗、射频消融术、起搏器植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
患儿应保持规律作息，避免过度疲劳，同时注意均衡饮食，避免高盐、高脂食物摄入。良好的生活习惯有助于减轻心脏负荷，改善病情。
2.心电图监测
通过佩戴便携式心电图仪记录患者的心电信号，通常需要连续监测数天至数周。此方法可捕捉到异常心律事件，协助诊断室性心动过速。
3.药物治疗
常用抗心律失常药物包括、胺碘酮等，需依据医嘱调整剂量及服用时间。这些药物能够稳定心肌细胞膜电位，减少室性兴奋传导，从而控制心动过速。
4.射频消融术
医生使用特殊导管经静脉进入心脏，在X线引导下找到异常点位后释放微小电流消融目标区域。该手术旨在去除产生异常脉冲源头以恢复正常心跳模式；对于特定类型室性心率有效。
5.起搏器植入术
通过外科手术将电子设备（起搏器）放置于胸壁下方，由电池供电并发出信号刺激心脏跳动。当存在严重窦房结功能不全时，起搏器能保证心跳频率正常化防止长时间停顿引起危险后果。
建议定期复查心电图和超声心动图，以便及时发现和处理任何潜在的问题。此外，家长应注意观察孩子的症状变化，如出现呼吸困难、晕厥等情况应及时就医。
2024-03-27 02:43
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小儿室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)是指连续3个或3个以上起源于心室的搏动。儿童室性心动过速的心室率>120次/min(成人为>100次/min)。患儿常见烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，引起心脏性猝死，因室速易发生血流动力学改变，常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此，室性心动过速为儿科急症，需紧急处理。小儿VT从病因、发病机制、临床表现、心电图特点、预后及治疗反应上包括一组不同性质的室性心动过速，关于婴幼儿室速时的最低心率界限目前意见尚不统一，建议对于特定人群室性心动过速的心率应高于正常窦性心率的25%以上。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
