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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿动脉导管未闭可能是由基因突变、先天性免疫缺陷病、感染性心内膜炎、结缔组织异常、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.基因突变
基因突变导致心脏发育不完全或者生长受阻,影响心脏结构和功能的正常发育,从而引起动脉导管未闭。针对这种情况,可以考虑使用药物进行干预,如、吲哚美辛等。
2.先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病会导致机体对细菌、真菌和其他微生物的防御能力下降,这些微生物可能通过血液循环进入心脏并造成感染。感染可能导致心脏内膜受损,进而诱发动脉导管未闭。对于先天性免疫缺陷病患者,医生可能会建议使用抗生素来预防和治疗感染,例如青霉素、头孢菌素等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心内膜炎症,当炎症累及动脉导管时,可导致其出现狭窄或关闭不全的情况。如果确诊为感染性心内膜炎,通常需要使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
4.结缔组织异常
结缔组织异常包括马方综合征、埃莱-当科综合征等,这些疾病会影响身体各部位的结缔组织,包括心脏的结缔组织,导致动脉导管未闭。对于结缔组织异常患者,应定期监测血压、心率等指标,以及进行超声心动图检查,以评估病情变化。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病,主要表现为皮肤、黏膜和内脏器官的毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂出血。病变也可能累及心脏,导致动脉导管未闭。对于患有遗传性出血性毛细血管扩张症的人群,可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。同时,定期复查是必要的,以便及时发现病情变化,必要时可通过X线胸片、超声心动图等检查手段进行监测。

2024-03-26 14:37

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小儿动脉导管未闭 (小儿开放性动脉导管)

动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时,它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他心血管畸形合并存在,如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁,严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。

适用药品

前列地尔注射液

治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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