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高血压肾病如何治疗？
补充说明：高血压肾病如何治疗？
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、控制尿蛋白等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如、美托洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效降低血压，从而保护肾脏功能，适用于治疗高血压肾病。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.控制血糖
患者需要遵循医生指导，定期监测血糖水平，并调整饮食结构和增加体育锻炼。良好的血糖管理有助于预防或延缓糖尿病肾病的发生与发展，对于已经存在高血压且伴有高血糖者尤为重要。
4.控制血脂
通过饮食疗法和药物治疗相结合的方式，如他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。控制血脂可减缓动脉粥样硬化的进展速度，对防止心血管事件发生有积极作用。
5.控制尿蛋白
可通过限制蛋白质摄入量、服用降蛋白药物如厄贝沙坦、缬沙坦等进行控制。减少尿液中蛋白质含量有利于稳定病情并促进肾功能恢复。
在治疗高血压肾病的过程中，应密切监测血压变化，同时关注体重管理，以免过度肥胖导致血压进一步升高。
2024-01-23 18:56
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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