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梗阻性脑积水的手术治疗方法

发病时间：不清楚

梗阻性脑积水的手术治疗方法

补充说明：梗阻性脑积水的手术治疗方法

a******W 2021-08-17 16:01

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

梗阻性脑积水的手术治疗方法包括脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术、内镜下第三脑室造瘘术、神经内镜下导水管成形术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑脊液从大脑中释放到腹部来缓解压力，通常使用一根硅胶管连接大脑和腹膜腔，在局部麻醉下完成。此措施有助于改善脑积水引起的颅内高压，因为脑脊液被持续引流至腹膜腔，降低了脑室内压力。
2.脉络丛电灼术
脉络丛电灼术是在全身麻醉下进行的微创手术，在X光引导下找到并摧毁产生过多脑脊液的组织-脉络丛。该措施旨在减少脑脊液分泌量，从而缓解脑积水的症状；因为脉络丛是调节脑脊液分泌的关键结构之一，其功能异常可能导致脑积水的发生。
3.内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术是在全麻下利用内窥镜技术建立一条新的脑脊液循环通路，使脑脊液能够顺畅地流入蛛网膜下腔。该手术可以直接解决导致脑积水的原因——脑脊液循环受阻；通过建立新通道让脑脊液得以正常流动，从而减轻脑部压力。
4.神经内镜下导水管成形术
神经内镜下导水管成形术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用特制的内镜器械对导水管进行扩张或修复。该措施针对先天性发育异常所致的脑积水有效；通过恢复导水管的正常解剖结构，促进脑脊液顺利流入第四脑室，进而缓解脑积水。
术后需定期复查头颅MRI以评估脑积水状况及手术效果，同时注意观察是否有感染迹象如发热、头痛等。饮食方面应遵循医嘱调整，保证营养均衡的同时避免过量饮水以防加重脑水肿。

2024-03-02 07:00