发病时间：不清楚
妊娠水肿发生的原因有哪些
补充说明：妊娠水肿发生的原因有哪些
a******W 2021-08-17 16:01
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠水肿可能是由肾病综合征、子痫前期、甲状腺功能减退、慢性肾炎、贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管向组织间隙转移所致。此时会引起尿液减少、浮肿等症状。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，由于胎盘滋养细胞侵袭不足和母-胎界面免疫耐受机制紊乱，导致胎盘缺血缺氧，进而影响胎盘正常分泌功能，使胎盘产生抗原物质刺激机体产生针对这些抗原的抗体，形成循环免疫复合物，激活补体，损伤胎盘绒毛内皮细胞，使其通透性增加，导致其基质金属蛋白酶活性增强，从而使胎盘底蜕膜细胞表达的黏附分子上调，促进巨噬细胞迁移至子宫蜕膜，进一步加重了子痫前期的发生。对于子痫前期的治疗主要是控制血压和预防并发症，如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物可以扩张外周动脉血管，降低血压。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，TSH释放也增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足需要，从而出现一系列临床表现。由于甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，导致体内水分潴留，引起水肿。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，起效缓慢，需定期监测甲功调整剂量。
4.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，持续时间超过3个月，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，最终导致肾功能损害。肾脏受损后，无法正常工作，会导致体内废物和液体积累，引起水肿。患者可以在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物改善病情。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，为了弥补氧气供应不足，心脏会加快跳动以提高血液循环速度，这会增加毛细血管的通透性，使得部分水分和电解质通过毛细血管壁进入组织间隙，引起水肿。轻度贫血可通过饮食调理改善，重度贫血则需遵医嘱输血或口服铁剂、维生素B12等纠正贫血。
建议定期监测体重和水肿程度，保持充足的休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉回流不畅的风险。必要时，应进行肾功能、尿常规以及电解质水平的检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-01-31 05:12
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
羟苯磺酸钙胶囊
1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
